ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ЭНДОКРИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ АНАЛИЗЫ
- ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ - может отмечаться лейкоцитоз, ускорение СОЭ при инфекционном заболевании с поражением поджелудочной железы и развитием диабета (энтеровирусы, ротавирусы, бактерии).
- БИОХИМИЯ КРОВИ – общий белок, билирубин, холестерин, триглицериды, креатинин, мочевина, амилаза( при подозрении на панкреатит), калий, натрий, фосфор, цинк, гликозилированный гемоглобин, С-пептид (предшественник инсулина), инсулин, фруктозамин.
- АНАЛИЗ МОЧИ – может отмечаться наличие глюкозы в моче, кетоновых тел Желательно определять эти показатели в суточной моче.
- В РЯДЕ случаев врач-эндокринолог может назначить анализ крови на глюкозу, кроме утренних часов, в дневное и вечернее время или также через 2 часа после еды.
УЗЛОВОЙ ЗОБ.РЕКОМЕНДУЕМЫЕ АНАЛИЗЫ
- ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ – определяют гормоны щитовидной железы Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин), ТТГ (тиреотропный гормон). В случае подозрения на тиреоидит назначают АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину), АТ-ТПО ( антитела к тиреопероксидазе), ТГ(тиреоглобулин).
- ПУНКЦИОННАЯ БИОПСИЯ щитовидной железы с гистологическим исследованиям показана всем больным при размере узла более 1 см.
ГИПОТИРЕОЗ. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ АНАЛИЗЫ
- ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ –в ряде случаев отмечается снижение гемоглобина и эритроцитов.
- ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ. Определяется ТТГ(тиреотропный гормон), Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин). В случае субклинического гипотиреоза отмечается увеличение ТТГ, а Т4 свободный остается в норме, при клинически выраженном – возрастает ТТГ, а Т4 свободный снижен.
- БИОХИМИЯ КРОВИ – часто имеется нарушение липидного обмена с увеличением в крови холестерина, ХС-ЛПНП, снижении ХС-ЛПВП и возрастанием триглицеридов.
- ПРИ СОПУТСТВУЮЩЕМ тиреоидите - назначают дополнительно АТ-ТГ ( антитела к тиреоглобулину), АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе), ТГ ( тиреоглобулин), крови.
- ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ при развитии хронического гепатита, ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии, неврологических нарушениях, которые в ряде случаев выявляются у больных гипотириозом при прогрессировании заболевания. В этих случаях обследование и лечение проводится совместно с узкими специалистами (гастроэнтерологом, кардиологом, неврологом, ЛОР-врачом).
ТИРЕОТОКСИКОЗ. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ АНАЛИЗЫ
- ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ – отмечается снижение гемоглобина, эритроцитов, ускорения СОЭ, нередко развивается железодефицитная анемия.
- ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ – повышение концентрации Т3 св., Т4 св., подавление продукции ТТГ(кроме случаев ТТГ-(продуцирующий аденому гипофиза). Отмечается повышение антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО).
- БИОХИМИЯ КРОВИ – снижение содержания холестерина, триглицеридов, повышение активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, Гамма-ГТ, ЛДГ-4,5 фракции, ЩФ), может отмечаться увеличение концентрации глюкозы в крови, кальция.
- ПУНКЦИОННАЯ БИОПСИЯ щитовидной железы с гистологическим исследованием при узле более 1 см для исключения рака.