ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ЭНДОКРИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ АНАЛИЗЫ

1. ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ - может отмечаться лейкоцитоз, ускорение СОЭ при инфекционном заболевании с поражением поджелудочной железы и развитием диабета (энтеровирусы, ротавирусы, бактерии).
2. БИОХИМИЯ КРОВИ – общий белок, билирубин, холестерин, триглицериды, креатинин, мочевина, амилаза( при подозрении на панкреатит), калий, натрий, фосфор, цинк, гликозилированный гемоглобин, С-пептид (предшественник инсулина), инсулин, фруктозамин.
3. АНАЛИЗ МОЧИ – может отмечаться наличие глюкозы в моче, кетоновых тел Желательно определять эти показатели в суточной моче.
4. В РЯДЕ случаев врач-эндокринолог может назначить анализ крови на глюкозу, кроме утренних часов, в дневное и вечернее время или также через 2 часа после еды.

УЗЛОВОЙ ЗОБ.РЕКОМЕНДУЕМЫЕ АНАЛИЗЫ

1. ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ – определяют гормоны щитовидной железы Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин), ТТГ (тиреотропный гормон). В случае подозрения на тиреоидит назначают АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину), АТ-ТПО ( антитела к тиреопероксидазе), ТГ(тиреоглобулин).
2. ПУНКЦИОННАЯ БИОПСИЯ щитовидной железы с гистологическим исследованиям показана всем больным при размере узла более 1 см.

ГИПОТИРЕОЗ. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ АНАЛИЗЫ

1. ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ –в ряде случаев отмечается снижение гемоглобина и эритроцитов.
2. ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ. Определяется ТТГ(тиреотропный гормон), Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин). В случае субклинического гипотиреоза отмечается увеличение ТТГ, а Т4 свободный остается в норме, при клинически выраженном – возрастает ТТГ, а Т4 свободный снижен.
3. БИОХИМИЯ КРОВИ – часто имеется нарушение липидного обмена с увеличением в крови холестерина, ХС-ЛПНП, снижении ХС-ЛПВП и возрастанием триглицеридов.
4. ПРИ СОПУТСТВУЮЩЕМ тиреоидите - назначают дополнительно АТ-ТГ ( антитела к тиреоглобулину), АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе), ТГ ( тиреоглобулин), крови.
5. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ при развитии хронического гепатита, ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии, неврологических нарушениях, которые в ряде случаев выявляются у больных гипотириозом при прогрессировании заболевания. В этих случаях обследование и лечение проводится совместно с узкими специалистами (гастроэнтерологом, кардиологом, неврологом, ЛОР-врачом).

ТИРЕОТОКСИКОЗ. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ АНАЛИЗЫ

1. ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ – отмечается снижение гемоглобина, эритроцитов, ускорения СОЭ, нередко развивается железодефицитная анемия.
2. ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ – повышение концентрации Т3 св., Т4 св., подавление продукции ТТГ(кроме случаев ТТГ-(продуцирующий аденому гипофиза). Отмечается повышение антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО).
3. БИОХИМИЯ КРОВИ – снижение содержания холестерина, триглицеридов, повышение активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, Гамма-ГТ, ЛДГ-4,5 фракции, ЩФ), может отмечаться увеличение концентрации глюкозы в крови, кальция.
4. ПУНКЦИОННАЯ БИОПСИЯ щитовидной железы с гистологическим исследованием при узле более 1 см для исключения рака.